Bác Si C?a B?n

Bác si Nguy?n Tr?n Hoàng

(714) 531-7930

nguyentranhoang@aol.com

M?c này ch? nh?m gi?i dáp các th?c m?c v? s?c kh?e có tính cách t?ng quát. Cho các v?n d? c? th?, chi ti?t, c?a t?ng b?nh nhân, xin liên l?c tr?c ti?p v?i bác si d? du?c tham khám tr?c ti?p.

H?i: (Bác Nhã Ng?c Truong, Illinois) Nhà tôi nam nay 86 tu?i, s?c kh?e dã suy gi?m vì tu?i dã cao, b? b?nh cao huy?t áp, và tim cung dã y?u nhi?u. Xin bác si vui lòng cho bi?t:

Trên th? tru?ng có lo?i thu?c b? gì có th? giúp l?y l?i s?c kh?e?

Ðáp: Thu?ng thu?ng thu?c b? ch? giúp b? sung d? tang cu?ng s?c kh?e. Dù có b?nh hay không, nói chung m?i ngày dùng m?t viên da sinh t? (multivitamin) là di?u có ích và nên làm. M?t trong các thu?c thu?ng dùng là Centrum, n?u trên 50 tu?i thì dùng Centrum silver. Thu?c này có bán trong h?u h?t các siêu th? ho?c pharmacy, trong Costco giá có th? r? hon dôi chút.

Bên c?nh da sinh t?, dùng d? calcium cung là di?u c?n thi?t. N?u u?ng du?c s?a tuoi (lo?i low fat), m?i ngày kho?ng hai ly, là t?t nh?t. N?u không u?ng du?c s?a tuoi, bác nên u?ng thêm m?i ngày hai viên Calcium. Bác có th? dùng Oscal D, 500 mg u?ng m?i ngày hai l?n khi no và nên u?ng nhi?u nu?c.

Thu?c b? và calcium ch? giúp m?t ph?n. N?u dang b? b?nh, nhu tru?ng h?p c?a bác gái là cao huy?t áp, di tham bác si d?u d?n d? di?u ch?nh thu?c h?u gi? huy?t áp ? dúng m?c c?n thi?t, phòng ng?a và phát hi?n d? di?u tr? s?m các bi?n ch?ng và các tác d?ng ph? c?a thu?c, là di?u r?t quan tr?ng.

Ngoài ra có m?t d?i s?ng lành m?nh nhu an u?ng dúng cách, t?p th? d?c d?u d?n, bi?t cách tránh ho?c duong d?u v?i nh?ng cang th?ng hàng ngày, tránh thu?c lá, tránh u?ng nhi?u ru?u, vân vân, cung vô cùng c?n thi?t d?i v?i s?c kh?e.

Tóm l?i, không có m?t lo?i thu?c b? k? di?u nào có th? giúp l?y l?i s?c kh?e ch? b?ng cách u?ng lo?i thu?c dó. Tùy theo tình tr?ng s?c kh?e c?a m?i ngu?i, s? k?t h?p thích h?p gi?a thu?c b? v?i các di?u k? trên s? có th? giúp ích r?t nhi?u.

Trong b?nh cao huy?t áp, s? trên và s? du?i, s? nào quan tr?ng hon?

Ðáp: Huy?t áp du?c bi?u hi?n b?ng hai con s?. S? trên, là huy?t áp lúc tâm thu (lúc tim bóp máu ra-systolic pressure), s? du?i là huy?t áp lúc tâm truong (lúc tim giãn ra d? nh?n máu t? các m?ch máu tr? v? -diastolic pressure).

? nh?ng ngu?i trên 50 tu?i, nh?t là nh?ng ngu?i b? b?nh cao huy?t áp, s? trên quan tr?ng hon s? du?i r?t nhi?u.

Huy?t áp du?c coi là bình thu?ng khi s? trên nh? hon 120 và s? du?i nh? hon 80, ví d? 115/79.

Huy?t áp g?i là cao khi s? trên t? 140 tr? lên ho?c s? du?i t? 90 tr? lên. Ví d? trong c? ba tru?ng h?p sau, huy?t áp d?u du?c coi là cao: 141/60, 120/90 hay 140/92.

? nh?ng ngu?i b? ti?u du?ng, huy?t áp g?i là cao khi s? trên t? 130 tr? lên ho?c s? du?i t? 80 tr? lên. Ví d?: 131/50, 118/82 hay 132/80.

Chúng ta (nh?ng ngu?i không b? ti?u du?ng) ? trong tình tr?ng du?c g?i là “Ti?n cao huy?t áp” – prehypertension - khi s? trên t? 120-139 ho?c s? du?i t? 80-89.

Tóm l?i s? trên quan tr?ng hon và nên gi? ? m?c t? kho?ng 100-115 là t?t nh?t.

Nh?p tim trên du?i 50/phút có ph?i là quá th?p không? Có c?n ph?i có thu?c tr? tim?

Ðáp: Bình thu?ng, nh?p tim kho?ng t? 60 d?n 100 l?n m?t phút. N?u du?i 60 thì b?t d?u du?c coi là ch?m. N?u hoi ch?m mà v?n kh?e, thì có th? là vì ngu?i dó v?n d?ng th? l?c, t?p th? d?c, choi th? thao nhi?u.

N?u bác gái b? b?nh cao huy?t áp, dang u?ng thu?c mà m?ch 50 l?n m?t phút, thì có th? là vì bác ?y dang dùng m?t lo?i thu?c tr? cao huy?t áp có tác d?ng làm tim d?p ch?m (nhóm thu?c này g?i là beta blocker).

Bác gái nên g?p bác si càng s?m càng t?t d? xem có c?n di?u ch?nh thu?c hay không.

Thân m?n.

ÐAU NH?C KH?P

H?i: Tôi b? dau d?u g?i dã hon m?t nam. Ðã di nhi?u bác si nhung du?c d?nh b?nh khác nhau. Tôi dã du?c chích thu?c t?i 3 l?n nhung d?u không th?y b?t. Khi dau, u?ng Vioxx, Celebrex, Aleve thì th?y b?t, nhung h?t thu?c thì dau tr? l?i. Tôi dã u?ng Glucosamine 3 l? r?i. Ch?p MRI, k?t qu? nói là có ph?n s?n b? t?n thuong. Chân tôi v?n còn r?t nh?c. Xin cho bi?t có cách nào ch?a hi?u qu?? (Lê Nguy?n, Garden Grove)

Ðáp: Ðau kh?p là m?t b?nh r?t thu?ng g?p, d?c bi?t là ? ngu?i cao tu?i. Gi?ng nhu h?u h?t các b?nh khác, di?u quan tr?ng nh?t d? vi?c di?u tr? có hi?u qu? là c?n ph?i có ch?n doán chính xác. Có t?i hon m?t tram nguyên nhân khác nhau có th? gây ra dau kh?p. Ð? có ch?n doán chính xác, c?n ph?i tham khám và làm các xét nghi?m n?u c?n.

Trong h?u h?t các tru?ng h?p, d?c bi?t là ? ngu?i l?n tu?i, khi kh?p dã b? t?n thuong, thu?c men thu?ng ch? làm d?u l?i con viêm ch? ít khi có th? làm cho kh?p tr? l?i bình thu?ng du?c. Khi dùng thu?c d? ch?ng viêm, ph?i dùng d? th?i gian ch? không ph?i h?t dau là ng?ng ngay. Vì các thu?c ch?ng viêm cung có tác d?ng ch?ng dau, và thu?ng thì tác d?ng ch?ng dau s? x?y ra nhanh hon tác d?ng ch?ng viêm. Nói m?t cách d? hi?u, khi u?ng thu?c, con dau có th? gi?m nhanh, tuy nhiên s? viêm c?a kh?p có th? v?n còn dó, và n?u ta ngung thu?c, vì viêm (t?c là nguyên nhân c?a dau) v?n còn dó, dau s? tr? l?i ngay. Vì v?y c?n u?ng thu?c d? th?i gian, ngay c? sau khi dã b?t dau.

Glucosamine, trong m?t s? nghiên c?u cho th?y r?ng có th? giúp làm tang ch?t nh?n trong các bao kh?p và làm gi?m dau. Tuy nhiên, n?u b?nh n?ng, thu?c này không th? th? các thu?c ch?ng viêm khác du?c. Trong tru?ng h?p b?nh không quá n?ng, n?u dùng Glucosamine trên kho?ng hai tháng mà không th?y hi?u qu? thì h?u nhu là thu?c này không có tác d?ng d?i v?i ông, ông có th? ngung dùng thu?c này.

V? vi?c chích thu?c, trong b?nh viêm kh?p, chích thu?c, nh?t là có tính cách h? th?ng, thu?ng là gi?i pháp cu?i, vì các thu?c này thu?ng thu?c nhóm corticosteroid, có tác d?ng m?nh và nhanh nhung cung có r?t nhi?u tác d?ng ph? lâu dài nhu làm m?c xuong, tang du?ng huy?t, loét bao t?, b?nh tâm th?n, vân vân. Không nên m?i th?y dau, khó ch?u là “xin” chích thu?c.

Cung nhu v?i h?u h?t các b?nh khác, bên c?nh vi?c dùng thu?c, có r?t nhi?u cách không dùng thu?c c?n du?c k?t h?p v?i thu?c d? dem d?n k?t qu? t?i uu và giúp gi?m thi?u nhu c?u dùng thu?c.

Tóm l?i di?u quan tr?ng d?i v?i ông là c?n ph?i g?p bác si d? có ch?n doán chính xác, sau dó bác si m?i có th? cho thu?c thích h?p v?i b?nh và hoàn c?nh c?a ông. Khi dùng thu?c, ta không nên l?m d?ng nhung cung c?n ph?i dùng d? li?u và th?i gian. Bên c?nh dó, các phuong pháp không dùng thu?c cung r?t quan tr?ng và s? du?c bác si hu?ng d?n tùy theo t?ng tru?ng h?p. Các phuong pháp này cung s? du?c trình bày trong m?t l?n s?p t?i.

Chúc ông may m?n.

Thân m?n,

Bác Si Nguy?n Tr?n Hoàng