Medicare năm 2010: Những điều cần biết về Medicare Part A, Part B, Part C, Part D, Medigap

Medicare năm 2010: Những điều cần biết về Medicare Part A, Part B, Part C, Part D, Medigap Cứ vào cuối Tháng Mười mỗi năm là những người từ 65 tuổi trở lên đều nhận dược cuốn “Medicare & You” do Trung Tâm “Centers For Medicare and Medicaid Services” ấn hành. Ðây là tài liệu chính thức do chính phủ biên soạn và phát hành.
Home Bắc Ninh: Hàng ngàn người về xem Hội Rước Pháo Làng Ðồng Kỵ Hàng ngàn người từ các tỉnh lân cận và Hà Nội đã đổ về làng Ðồng Kỵ thuộc xã Ðồng Quan, Huyện Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh (cách Hà Nội chừng 50 km) để xem hội rước pháo truyền thống vào sáng Mùng 4 Tết. Baghdad: Nổ bom xe ngay khách sạn bộ trưởng, 4 người chết Báo "Thanh Niên" chọn chín vụ án lớn nhất Việt Nam trong năm 2003 Bầu cử Tổng Thống Hoa Kỳ: Các chính phủ Á Châu đồng ý lập hệ thống theo dõi bệnh cúm gà Các chuyên gia thấy có tiến triển tốt trong cuộc đối đầu ở nhà tù Arizona Cán bộ lão thành tố cáo lãnh tụ Ðảng tham nhũng, không sửa sai Một cán bộ cao cấp nghỉ hưu có 57 tuổi đảng lên tiếng tố cáo nhiều lãnh tụ Ðảng tham nhũng và chế độ Hà Nội làm nhiều điều sái quấy, hại dân nhưng không chịu sửa sai. Sáu quân nhân Phi Luật Tân bị thẩm vấn vì tố cáo Bộ Trưởng Quốc Phòng vi phạm tự do bầu cử Cựu Thanh Tra Kay: Tình báo Hoa Kỳ trước cuộc chiến Iraq là có lỗi lầm Dải Gaza: Giao chiến khiến có ít nhất chín người Palestine chết Dịch cúm gà xuất hiện ở Hà Nội và đã lan ra tới 31 tỉnh Hà Nội: Sông Hồng cạn nước trơ đáy Hà Sĩ Phu bị công an kiếm chuyện sau khi đi Hà Nội chữa bệnh Hoa Kỳ thả hơn 20 tù nhân từ nhà tù Guantanamo Hoa Kỳ thành lập “Văn Phòng Thông Tin Giáo Dục Hoa Kỳ” tại Sài Gòn Ðôi điều về bệnh tiểu đường (Kỳ 7) Trẻ dưới 10 tuổi cần tới hai liều thuốc chủng ngừa cúm heo Hôm Thứ Tư, hãng sản xuất thuốc chủng ngừa Sanofi Pasteur nói những kết quả thử nghiệm của họ về thuốc chủng ngừa cúm heo cho thấy rằng trẻ em dưới 10 tuổi có thể cần tới hai liều thuốc chủng để được bảo vệ một cách đầy đủ. Đôi Điều về Bệnh Tiểu Đường (Kỳ 8) Tôi là người đã bị tiểu đường lâu năm và cố gắng ăn uống, thể dục cẩn thận để giảm bớt việc dùng thuốc không cần thiết. Tôi nhận thấy rằng khi tập thể dục quá mạnh bạo, đường đo lại có vẻ cao hơn là khi tập vừa vừa. Xin bác sĩ giải thích hiện tượng này, tôi nên tập như thế nào? FDA điều tra phản ứng phụ do giải phẫu mắt bằng laser Cơ quan Thực Phẩm và Dược Phẩm (Food and Drug Administration FDA) của chính phủ Hoa Kỳ hôm Thứ Năm, ngày 15 Tháng Mười, loan báo sẽ điều tra các vấn đề liên quan việc giải phẫu mắt bằng tia laser, kể cả mắt bị mờ và mắt khô. Thuốc Bắc có khả năng ngăn ngừa tiểu đường Một số bài thuốc Bắc có thể giúp kiểm soát lượng đường trong cơ thể những người có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao, theo kết quả một cuộc nghiên cứu thời gian gần đây. Tylenol có thể giảm hiệu quả thuốc chủng ngừa ở trẻ em Cho trẻ em uống Tylenol để ngừa sốt khi chúng được chủng ngừa thời nhỏ có thể gây hậu quả bất lợi và làm cho thuốc chủng ít hiệu quả hơn, theo một cuộc nghiên cứu mới. Chữa trị nhiếp hộ tuyến bằng kỹ thuật cao có thể dẫn đến liệt dương, bài tiết không kiểm soát Các rủi ro về không kiểm soát được sự bài tiết hoặc liệt dương có thể vượt quá những ích lợi của việc sử dụng kỹ thuật tối tân, thường được gọi là “xâm phạm tối thiểu” (minimal invasive) cho bệnh ung thư nhiếp hộ tuyến, theo kết quả một cuộc nghiên cứu mới đây. Ðôi Ðiều về bệnh tiểu đường (Kỳ 9) WHO: gần 5,000 người thiệt mạng vì cúm heo trên thế giới Gần 5,000 người được báo cáo thiệt mạng vì cúm heo từ khi xuất hiện năm nay và trở thành trận dịch toàn cầu, theo báo cáo của Tổ Chức Y Tế Thế Giới (World Health Organization WHO) cho hay hôm Thứ Sáu, ngày 23 Tháng Mười. Điều trị bằng gene giúp phục hồi thị giác Em Corey Haas, chín tuổi, nay có thể đạp xe một mình, nhờ vào một phương cách điều trị với gene, hiện vẫn được coi là trong vòng thí nghiệm, khiến cho thị lực của em đang dần mất hẳn được phục hồi chỉ sau một lần trị liệu. Điều trị bằng gene giúp phục hồi thị giác Em Corey Haas, chín tuổi, nay có thể đạp xe một mình, nhờ vào một phương cách điều trị với gene, hiện vẫn được coi là trong vòng thí nghiệm, khiến cho thị lực của em đang dần mất hẳn được phục hồi chỉ sau một lần trị liệu. Sáu triệu trẻ nhỏ ở Hoa Kỳ bị thiếu vitamin D Trong khi số lượng vitamin D cần thiết cho trẻ nhỏ vẫn còn là vấn đề tranh cãi, một cuộc nghiên cứu mới đây cho thấy có một điều rõ ràng là hơn 6 triệu trẻ nhỏ ở Hoa Kỳ không đủ chất bổ dưỡng cần thiết này. Em bé 3 tuổi được gắn xương tay nhân tạo Các bác sĩ vừa ghép xương giả có thể nới dài ra (telescoping) để thay thế xương trên của cánh tay (humerus - từ vai đến cùi chỏ), của một em bé vốn bị ung thư làm hủy hoại. Xương giả này có thể nới dài ra với sự phát triển của em nhỏ. Em bé 3 tuổi được gắn xương tay nhân tạo Các bác sĩ vừa ghép xương giả có thể nới dài ra (telescoping) để thay thế xương trên của cánh tay (humerus - từ vai đến cùi chỏ), của một em bé vốn bị ung thư làm hủy hoại. Xương giả này có thể nới dài ra với sự phát triển của em nhỏ. Đôi Điều về Bệnh Tiểu Đường (Kỳ 10) Ðối với các bệnh nhân tiểu đường loại 1, mục tiêu điều trị là đạt được mức đường máu càng gần mức bình thường cũng như càng an toàn càng tốt. Ðối với tiểu đường loại 1, đo đường máu tại nhà hàng ngày là cách duy nhất để đạt được điều này, vì dựa trên mức đường huyết mà ta mới có thể điều chỉnh liều lượng insulin. Hầu hết các bệnh nhân tiểu đường loại 1 cần phải đo đường máu ba đến bốn lần mỗi ngày, những người cần dùng insulin liều cao, có khi phải đo đường máu đến bảy lần một ngày. Chủng ngừa cúm heo: Một liều cho phụ nữ có thai - Hai liều cho trẻ nhỏ Một liều thuốc chủng ngừa cúm heo duy nhất cũng đưa tới một phản ứng miễn nhiễm mạnh mẽ ở phụ nữ có thai, một trong những nhóm có nguy cơ cao bị thiệt mạng vì cúm (A)H1N1, nhưng các trẻ em còn nhỏ cần hai liều, theo các thử nghiệm lâm sàng của Hoa Kỳ. Sinh non làm tử suất ở trẻ em Hoa Kỳ tệ thêm Những vụ đẻ non, thường vì săn sóc yếu kém ở phụ nữ có thai lợi tức thấp, là lý do chính làm cho tử suất ở trẻ em Hoa Kỳ cao hơn hầu hết các nước Âu Châu, theo một báo cáo của chính phủ hôm Thứ Ba. Giảm cholesterol giúp ngăn ngừa ung thư tuyến tiền liệt Quý ông có thể bảo vệ không chỉ trái tim của mình khi giữ cho mức cholesterol thấp: khả năng mắc ung thư cấp tính ở tuyến tiền liệt cũng xuống thấp hơn, theo kết quả một cuộc nghiên cứu mới đây. Hạ Viện chuẩn bị biểu quyết dự luật cải tổ y tế Hôm 4 Tháng Mười Một, các đảng viên Dân Chủ tại Hạ Viện đã khai quang con đường cho một cuộc biểu quyết quan trọng trước toàn thể Hạ Viện về cuộc cải tổ hệ thống y tế có thể diễn ra vào cuối tuần, sau khi điều chỉnh dự luật 1,900 trang của họ để mạnh tay hơn với các công ty bảo hiểm. Đôi Điều về Bệnh Tiểu Đường (Kỳ 11) Ðể sống vui với bệnh tiểu đường, những điều chính mà ta cần chú ý để điều chỉnh lối sống của mình là... FDA: Coi chừng “thuốc tăng cường sinh lý thiên nhiên” Cơ quan kiểm soát thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (Food and Drug Administration - FDA) hôm Thứ Năm tuần này lên tiếng cảnh cáo rằng một loại thuốc tăng cường sinh lý cho nam giới bán không cần toa bác sĩ, được quảng cáo là từ “thảo mộc thiên nhiên” có chứa một chất hóa học giống như loại dùng trong thuốc Vigara và có thể nguy hiểm cho sức khỏe. Các biến chứng của bệnh tiểu đường và cách phòng ngừa Tiểu đường là một bệnh mạn tính (kinh niên) có thể dẫn đến nhiều biến chứng. Các biến chứng chính của bệnh tiểu đường bao gồm: Hoa Kỳ có 22 triệu người mắc bệnh - 4,000 chết vì cúm heo Số người chết vì bệnh cúm heo ở Hoa Kỳ tính từ Tháng Tư đến nay lên đến khoảng 4,000 người, tăng gấp bốn lần so với ước tính trước đây. Nhưng điều đó không có nghĩa rằng bệnh cúm heo đột nhiên trở nên trầm trọng hơn. Khuyến cáo mới về khám ung thư vú gây thắc mắc lo lắng cho phụ nữ Ðối với nhiều phụ nữ, việc đi khám truy tầm ung thư vú (mammogram) tự nó đã là điều gây nhiều áp lực, lo lắng cho họ. Ðôi điều về bệnh tiểu đường (Kỳ 13) Tiểu đường đã và đang trở thành nguyên nhân thường gặp nhất của bệnh thận ở giai đoạn chót (thận trở nên hoàn toàn vô dụng trong việc thải các chất độc ra khỏi cơ thể, cần phải lọc thận hoặc thay thận) ở Mỹ và Châu Âu. Dị ứng - căn bệnh khó chịu, khó trị Dị ứng là phản ứng của cơ thể với một chất mà đa số người khác lại không có phản ứng. Nói cụ thể, dị ứng là do cơ thể quá mẫn cảm với các chất, như dược phẩm, thực phẩm, phấn hoa, bụi, long thú, cây, gas, hóa chất, nấm, v.v... CDC: Cúm heo có chiều hướng giảm bớt tại Hoa Kỳ Hôm Thứ Sáu, các viên chức y tế và công ty Quest Diagnostics nói đại dịch cúm heo có thể đã lên tới một mức cao nhất tại Hoa Kỳ, nhưng bệnh có thể sẽ còn diễn ra trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng nữa. CDC: Cúm heo có chiều hướng giảm bớt tại Hoa Kỳ Hôm Thứ Sáu, các viên chức y tế và công ty Quest Diagnostics nói đại dịch cúm heo có thể đã lên tới một mức cao nhất tại Hoa Kỳ, nhưng bệnh có thể sẽ còn diễn ra trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng nữa. 41 sinh viên UC Berkeley biểu tình bị bắt Sinh viên Ðại Học UC Berkeley biểu tình chống quyết định tăng học phí 32% và chiếm một tòa nhà trong khuôn viên trường, rồi tới 5 giờ chiều Thứ Sáu thì 41 sinh viên bị bắt. Thư độc giả "Chuyện từ thiện" Kính thưa tác giả có tên là Nguyễn Mỹ Linh (“Mùa Từ Thiện,” báo Người Việt ngày 21 tháng 11). Nếu tôi đoán không lầm là người nữ. Vâng thưa Bà tôi hoàn toàn đồng ý với Bà 100%. Chuyện vỉa hè: Vài lời tâm huyết gửi các cháu Dziệt Kiều Phải nói ngay rằng: bài này tớ dành riêng cho lớp Dziệt Kiều vào tuổi u 50 - u60, nghĩa là đồng trang lứa với hơn... 60 cháu nội, ngoại, xa, gần của tớ đang sống và làm việc ở khắp thế giới mà tớ đã tính sơ sơ được. Con số này phải lên tới vài trăm nếu kể cả các cháu, con của bạn bè đồng học, đồng đội, đồng hương... nhưng nay chẳng may cũng bị gọi là Dziệt Kiều (còn yêu nước nhiều hay ít thì chưa biết). Tớ không dám ý kiến ý cò gì với các vị trưởng lão Việt Kiều ở cùng tuổi tớ hoặc là đàn anh của tớ vì tớ tin chắc rằng, đối với các vị này, mọi lời khuyên nhủ, xúi bẩy đều... vô tác dụng! Ðoàn tu sĩ, giáo dân thăm cha Lý bị chặn Một nhóm tu sĩ và giáo dân Công Giáo từ nhiều nơi về Hà Nội đã đến bệnh viện của Bộ Công An thăm Linh Mục Nguyễn Văn Lý nhưng đã không được cho gặp. Ðại học Mỹ dưới mắt sinh viên quốc tế Kể từ sau cuộc Chiến Tranh Lạnh, khoảng thập niên 1990, với sụp đổ của khối Cộng Sản Quốc Tế, gồm Liên Xô và các nước Ðông Âu, dẫn đến việc Hoa Kỳ đương nhiên trở thành siêu cường Số Một của thế giới, số sinh viên quốc tế đến du học tại Hoa Kỳ bắt đầu gia tăng mạnh. Mức độ sinh viên quốc tế chọn Hoa Kỳ làm nơi ăn học càng gia tăng hơn nữa sau khi Cộng Sản Trung Hoa và Cộng Sản Việt Nam khởi sự mở cửa ra thế giới bên ngoài với các chính sách hiện đại hóa và đổi mới nền kinh tế của họ. Hòa nhạc giỗ 10 năm nhạc sư Nguyễn Bích Ngọc Một loạt nhiều buổi hòa nhạc gồm hầu hết các nhạc sĩ cổ điển hàng đầu của Việt Nam dự trù được tổ chức tại Nhạc Viện Sài Gòn. nhân dịp kỷ niệm lễ giỗ 10 năm nhạc sĩ Nguyễn Bích Ngọc, một người thầy violin lâu năm của trường này. Cha chặt tay con gái Nghe báo tin con gái ăn trộm trứng vịt nhà lối xóm, ông bố đã chặt đứt ngón tay út của đứa con gái. Ðây là vụ chặt tay làn thứ nhì xảy ra ở huyện Vũng Liêm tỉnh Vĩnh Long chỉ trong vòng 21 ngày vừa qua. Kỹ sư gốc Hoa bị nghi đánh cắp tài liệu mật hãng Ford Một kỹ sư Trung Quốc bị bắt vì tình nghi ăn cắp tài liệu mật của hãng xe Ford. Công tố liên bang cho biết người này sẽ trực diện thêm nhiều cáo buộc khác, một khi có thêm nhiều tài liệu nữa được tìm thấy từ máy laptop bị tịch thu. Chuyện nước Pháp: Phát tiền gây ra cảnh náo loạn (Từ Nguyên) Internet Mailorama, công ty của Pháp mua bán qua Internet, hoạt động đã lâu muốn có thêm khách hàng, hứa hẹn một chuyện hấp dẫn: phát 5,000 phong bao... cho khách qua đường, trong đó có chứa giấy bạc từ 5 Euro đến 500 Euro, tổng cộng là 40,000 Euro. Thay vì trả tiền cho các công ty quảng cáo, làm vậy cũng là một lối quảng cáo... thần sầu. Chuyện nước Pháp: Phát tiền gây ra cảnh náo loạn (Từ Nguyên) Internet Mailorama, công ty của Pháp mua bán qua Internet, hoạt động đã lâu muốn có thêm khách hàng, hứa hẹn một chuyện hấp dẫn: phát 5,000 phong bao... cho khách qua đường, trong đó có chứa giấy bạc từ 5 Euro đến 500 Euro, tổng cộng là 40,000 Euro. Thay vì trả tiền cho các công ty quảng cáo, làm vậy cũng là một lối quảng cáo... thần sầu. Tê giác còn sót ở Việt Nam Tê giác, một loại thú rừng quí hiếm sống ở các khu vực đầm lầy rừng rậm ở miền Nam Việt Nam trước kia, có dấu hiệu còn một vài con chứ chưa hoàn toàn tuyệt chủng. Cụ Phạm-Đỗ Thành Ông Joseph Bạch Ngọc Hòa Cụ Bà Trương Thị Cầm KQ Joseph Bạch Ngọc Hòa	Hà Ng?c Cu (Vi?t riêng cho Ngu?i Vi?t) C? vào cu?i Tháng Mu?i m?i nam là nh?ng ngu?i t? 65 tu?i tr? lên d?u nh?n du?c cu?n “Medicare & You” do Trung Tâm “Centers For Medicare and Medicaid Services” ?n hành. Ðây là tài li?u chính th?c do chính ph? biên so?n và phát hành. Các thông tin c?a bài vi?t du?i dây d?u du?c trích ra t? cu?n “Medicare 2010 & You”. Chúng tôi s? không chuy?n ng? nh?ng danh t? n?u xét th?y d? nguyên ti?ng Anh l?i d? hi?u hon. Medicare là b?o hi?m y t? dành cho ngu?i già t? 65 tu?i tr? lên ho?c ngu?i tuy chua t?i tu?i 65 nhung b? m?t kh? nang lao d?ng (disable) và ngu?i b? suy th?n ph?i l?c th?n (dialysis) hay thay th?n (kidney transplant). Medicare có 4 thành ph?n: Part A; Part B, Part C và Part D. B?n có quy?n ch?n Medicare do chính ph? di?u hành t?c Medicare Original hay Medicare do m?t hãng b?o hi?m tu nhân di?u hành du?i h?p d?ng v?i chính ph? t?c Medicare Advantage hay Medicare Part C. 1. Medicare Part A Medicare Part A giúp ta tr? phí t?n khi di?u tr? ? b?nh vi?n và bao g?m c? chi phí t?i Hospice care và Home health care. Ta không ph?i dóng l? phí cho Part A (ngo?i tr? m?t vài tru?ng h?p d?c bi?t). Mu?n có Medicare thì b?n ph?i dang ký trong th?i h?n 3 tháng tru?c ho?c ho?c 4 tháng sau khi t?i tu?i 65, nghia là b?n có 7 tháng d? dang ký dúng h?n. N?u dang ký tr? h?n thì s? b? ph?t, ti?n l? phí hàng tháng s? b? tang lên 10%. 2. Medicare Part B Part B giúp ta tr? (thông thu?ng 80%) ti?n khám b?nh, chi phí ngo?i ch?n (outpatient care), và r?t nhi?u d?ch v? y t? khác nhu “ki?m tra ung thu colorectal” (colorectal cancer screening”, defibrillator, ki?m tra ti?u du?ng, d?ng c? ki?m tra ti?u du?ng, xe lan, walker, d?ch v? y t? c?p c?u (Emergency Room Services), khám m?t cho ngu?i b? b?nh ti?u du?ng, chích ng?a cúm, viêm gan, y t? t?i nhà (home health services), l?c th?n (Dialysis), khám ung thu vú (mammograms)... (xin d?c ? ph?n “Part B Covered Services), nhung Medicare không tr? t?t c? m?i chi phí y t?. Khi b?n ra nu?c ngoài thì Medicare h?t công d?ng. Medicare cung không tr? ti?n khám, ch?a rang, rang gi?, gi?i ph?u th?m m?, máy nghe (hearing aids)... B?n nên copy trang “Preventive Services Checklist” d? mang theo m?i khi di chích ng?a ho?c ki?m tra (Screening). B?n ph?i dóng l? phí cho Part B, hi?n nay l? phí này là $96.40. Ngu?i có l?i t?c hàng nam t? $85,000 (cho cá nhân) ho?c $170,000 (cho hai v? ch?ng) tr? lên s? ph?i dóng cao hon... N?u dang ký tr? h?n s? b? ph?t. Th?i k? dang ký cho part B là t? 1 tháng Giêng d?n 31 Tháng Ba m?i nam. N?u còn b?o hi?m (vì b?n thân ho?c ngu?i ph?i ng?u còn có b?o hi?m c?a s? làm) thì b?n không c?n ph?i xin Part B. B?n có th? ch?n Medicare Original hay Medicare Advantage (còn g?i là Medicare Part C) tùy theo nhu c?u, s? thích và tài chính c?a mình. Medicare Original - S? tr? t?i 80% y phí t?i b?nh vi?n (part A) và y phí khám b?nh (part B). - B?n có quy?n ch?n bác si, b?nh vi?n và các co s? cung c?p d?ch v? y t? theo ý mu?n c?a mình. B?n không c?n Referral (gi?i thi?u) khi di bác si chuyên môn (specialist). B?n không c?n ph?i có m?t bác si “co s?” (primary care doctor) cho mình. - B?n ph?i tr? ti?n “deductible” và “coinsurance” (N?u b?n mua Medigap thì Medigap s? tr? nh?ng ph?n này cho b?n). - B?n ph?i tr? ti?n l? phí hàng tháng (hi?n nay la $96.40). - Mu?n có b?o hi?m thu?c theo toa bác si thì b?n ph?i mua Medicare Part D qua các hãng b?o hi?m tu nhân. L? phí part D tùy theo m?i hãng (trung bình $30 m?t tháng). Dù có Medicare b?n v?n ph?i tr? ph?n c?a mình g?m: - Máu : 3 don v? d?u cho m?i nam. - Home Health Care: $0 cho d?ch v? san sóc t?i nhà - 20% chi phí cho các d?ng c? y t? (n?u du?c ch?p thu?n) - Hospice Care: $0 cho hospice care - $5 m?i copayment cho m?i toa thu?c. Medicare không tr? ti?n phòng và an n?u hospice care t?i tu gia - B?nh vi?n: B?n ph?i tr? $1,068 deductible nhung $0 coinsurance cho các ngày t? ngày 1 d?n ngày 60 c?a m?i giai do?n th? hu?ng (benefit period). Sau dó t? ngày 61 d?n ngày 90 b?n ph?i tr? m?i ngày $267. Sau 90 ngày thì c? m?i ngày c?a giai do?n “lifetime reserve day” b?n ph?i tr? $534 cho m?i ngày ? b?nh vi?n. - Skilled Nursing Facility Stay: $0 cho 20 ngày d?u - $133.50 cho m?i ngày k? t? ngày 21 d?n ngày th? 100 - Sau 100 ngày thì ph?i tr? 100% m?i phí t?n. - B?n ph?i tr? $135 d?u tiên (deductible) cho chi phí c?a Part B. - Clinical Laboratory Services: $0 n?u du?c Medicare chu?n thu?n. - Khám b?nh: B?n ph?i tr? 20% n?u du?c Medicare ch?p thu?n. - Mental Health Services: B?n tr? 45%. - D?ch v? ngo?i ch?n: B?n tr? coinsurance ho?c copayment. Medigap Medigap còn g?i là Medicare Supplement Insurance. N?u b?n mu?n m?t hãng b?o hi?m tu nhân tr? ph?n “deductible” và “coinsurance” thì b?n ph?i mua Medigap (do b?o hi?m tu nhân di?u hành). L? phí tùy theo t?ng hãng. Nhung ti?n nào c?a n?y. Medigap r?t “l?i” trong tru?ng h?p ph?i di?u tr? ? b?nh vi?n lâu dài. M?i Medigap có nhi?u “plan” khác nhau mang các m?u t? t? A t?i N. “Plan” càng t?t thì l? phí càng cao. K? t? ngày 1 Tháng Sáu, 2010 Các Medigap Plan s? thay d?i : - Hai “plan” m?i du?c thêm vào. - Các “plan” E,H, I và J s? b?. Nhung n?u b?n dã có các plan này tru?c ngày 01 Tháng Sáu, 2010 thì có quy?n gi? nguyên. Medicare Advantage (Medicare Part C) Medicare Advantage do tu nhân di?u hành (nhu HMO hay PPO) và du?c h?p d?ng v?i chính ph?. Medicare Advantage cung tr? các d?ch v? du?c b?o d?m b?i Part A và Part B. - H?u h?t Medicare Advantage bu?c b?n ph?i s? d?ng bác si, b?nh vi?n và các phuong ti?n y t? trong h? th?ng c?a h?. - B?n ph?i ch?n m?t Primary Doctor cho mình. - Mu?n di bác si chuyên môn b?n ph?i du?c primary doctor gi?i thi?u (refer). - Thông thu?ng ngoài l? phí part B, b?n còn ph?i tr? thêm m?t l? phí khác n?a (l? phí này thay d?i theo t?ng hãng). - Thông thu?ng ph?i tr? Copayment hay coinsurance. - Phí t?n và d?ch v? cung c?p tùy theo m?i hãng. M?i tháng co quan Medicare (c?a chính ph?) ph?i tr? m?t kho?n ti?n nh?t d?nh cho các hãng b?o hi?m cung c?p Medicare Advantage cho b?n. Ða s? các hãng b?o hi?m bán Medicare Advantage bán luôn c? Part D cho mình. N?u b?n ch?n Medicare Advantage thì không ai du?c phép bán Medigap cho b?n. Medicare Part D (Medicare Prescription Drug) Medicare Part D là b?o hi?m thu?c có toa bác si. H? có Medicare là có quy?n mua Medicare Part D t? các hãng b?o hi?m tu nhân. N?u b?n ch?n chuong trình Medicare Original thì b?n ph?i mua thêm part D còn n?u b?n ch?n Medicare Advantage thì ph?n l?n part D dã du?c bao g?m tr?n gói v?i part A và part B. Tuy nhiên b?n v?n ph?i h?i h? cho ch?c ch?n. B?n ph?i thay d?i hay l?a ch?n part D trong kho?ng th?i gian t? 15 Tháng Mu?i M?t d?n 31 Tháng Mu?i Hai m?i nam. Và part D c?a b?n s? có hi?u l?c t? ngày 1 Tháng Giêng c?a nam t?i. L? phí và ti?n deductible, ti?n copayment c?a b?n thay d?i tùy theo m?i hãng b?o hi?m và tùy theo t?ng lo?i thu?c. Có hãng tr? c? ti?n deductible cho b?n. Medicare Part D g?m 4 giai do?n: Giai do?n 1: Yearly Deductible: B?n ph?i tr? toàn b? ti?n thu?c cho d?n khi b?n dã tr? h?t $310 thì m?i bu?c sang giai do?n 2. Có hãng tr? deductible cho b?n. Giai do?n 2: Copayment or coinsurance. Lúc này b?o hi?m tr? m?t ph?n và b?n tr? m?t ph?n t?c là copayment hay coinsurance (copayment là s? ti?n b?n ph?i tr? cho m?i toa thu?c; coinsurance là s? ti?n b?n ph?i tr? theo ph?n tram cho m?i toa thu?c). Giai do?n 3: Coverage gap t?c là giai do?n b?o hi?m ngung chi tr? cho b?n. Khi t?ng s? ti?n g?m: ti?n deductible + ti?n hãng b?o hi?m dã tr? giùm + ti?n túi c?a b?n d?t t?i con s? $2.830 thì b?n dã roi vào “donut hole” t?c là giai do?n “coverage gap”, là lúc mình ph?i tr? tr?n ti?n thu?c cho d?n khi t?ng s? ti?n túi c?a b?n dùng d? tr? ti?n thu?c lên t?i $4.550. Giai do?n 4: Catastrophic Coverage Khi b?n dã qua kh?i coverage gap thì du?c bu?c vào giai do?n “catastrophic coverage” lúc dó b?n du?c b?o hi?m tr? g?n 100% ti?n thu?c. L?a ch?n thu?c nhu th? nào? Medicare Part D không tr? t?t c? m?i lo?i thu?c. H? không tr? các lo?i thu?c không c?n toa bác si (over the counter drugs). H? cung không tr? m?t s? thu?c có toa bác si nhu thu?c gia tang kh? nang th? thai (promote fertility); thu?c m?c tóc; thu?c b?, thu?c tang cu?ng kh? nang tình d?c (nhu Viagra, cialis, levitra...); thu?c gi?m cân... Ti?n copayment ho?c coinsurance mà b?n ph?i tr? nhi?u hay ít còn tùy thu?c vào m?i lo?i thu?c... Thu?c theo toa bác si du?c chia thành 4 c?p (tier): - Tier 1 bao g?m các lo?i thu?c “generic” - Tier 2: G?m các lo?i thu?c “brand name” và thu?c generic d?t ti?n. - Tier 3: G?m các lo?i thu?c “non-preferred brand name” và “non-preferred generic“ - Tier 4: G?m các lo?i thu?c r?t d?t ti?n. Mu?n bi?t thu?c nào thu?c “tier' nào thì tìm ? cu?n Formulary. Ti?n copayment thay d?i tùy theo m?i hãng b?o hi?m và hãng b?o hi?m l?i d?nh ti?n copayment tùy theo m?i ti?u bang. Trung bình ti?n copayment cho lo?i thu?c thu?c Tier 1 là t? $5 d?n $7, Ti?n copayment cho Tier 2 là $42, cho Tier 3 t? $52 (Puerto Rico) cho t?i $95 ( Michigan ). Thu?c n?m trong Tier 4 thì hãng b?o hi?m ch? tr? 33% còn mình ph?i tr? ph?n còn l?i. Khi di bác si ta nên mang theo cu?n Formulary d? yêu c?u bác si kê don thu?c thu?c lo?i ít ti?n nhung hi?u qu? nhu nhau. Thay d?i hay b? Advantage Medicare Plan N?u b?n mu?n b? hay thay d?i hãng b?o hi?m mà b?n dã ch?n cho Medicare Advantage c?a mình thì xin nh? r?ng: - B?n ph?i quy?t d?nh trong kho?ng th?i gian t? 15 Tháng Mu?i M?t t?i 31 Tháng Mu?i Hai c?a m?i nam. - N?u b?n mu?n d?i t? m?t Medicare Advantage Plan này (nghia là d?i hãng b?o hi?m cho Medicare Advantage ) sang m?t Medicare Advantage Plan (nghia là s? d?ng m?t hãng b?o hi?m mói cho Medicare Advantage c?a mình) thì b?n ch? c?n gia nh?p m?t hãng b?o hi?m m?i thì h?p d?ng c?a mình v?i hãng cu t? d?ng ch?m d?t. N?u b?n mu?n d?i t? Medicare Advantage sang Medicare Original (do chính ph? di?u hành) thì b?n ph?i g?i cho hãng b?o hi?m dang di?u hành Medicare Advantage c?a mình ho?c g?i cho Medicare ? s? 1-800-633-4227. Extra-Help Ngu?i có l?i t?c th?p và tài s?n không dáng k? thì có th? xin du?c Medicaid, Extra-Help, State Pharmacy Assistance, PACE (Programs of All-inclusive Care for the Elderly), Medicare Savings Programs (Help With Medicare Costs). - Medicaid là chuong trình b?o hi?m y t? do Liên Bang và ti?u bang liên k?t giúp ta tr? g?n h?t các chi phí v? y t?. Mu?n du?c Medicaid thì ph?i h?i d? các di?u ki?n v? l?i t?c và tài s?n. Nhi?u ngu?i du?c c? Medicare l?n Medicaid. N?u có c? Medicare l?n Medicaid thì h?u nhu không ph?i tr? m?i chi phí v? y t?. Và trong tru?ng h?p này có th? ch?n Medicare Original hay Medicare Advantage. Chuong trình Medicaid thay d?i theo t?ng ti?u bang. Tên g?i cung không d?ng nh?t, có noi g?i là “Medical Assistance” hay “Medi- Cal”. Medicaid tr? c? nh?ng d?ch v? mà Medicare không tr? nhu “nursing home” và “home health care”. Extra-Help: Ngu?i có l?i t?c th?p và tài s?n không dáng k? có th? xin Extra-Help tr? cho ti?n l? phí hàng tháng (premium), ti?n deductible, ti?n copayment/coinsurance. Mu?n xin du?c Extra-Help thì ph?i h?i d? các di?u ki?n sau: - L?i t?c cá nhân hàng nam du?i $16,245 và tài s?n du?i $12,510 - N?u là v? ch?ng và không có ngu?i “dependent” nào khác thì l?i t?c ph?i du?i $21,855 và tài s?n chung du?i $25,010. M?i th?c m?c xin g?i cho Medicare ? s? di?n tho?i: 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) Mu?n xin cu?n Medicare 2010 & You ho?c Medicare 2011 & You thì có th? vào website: www.My Medicare.gov * V? tác gi?: Giáo Su Hà Ng?c Cu hi?n là giám d?c di?u hành co quan CIS chuyên lo v? di dân và t? n?n t?i Houston, Texas.
Powered By Nguoi-Viet Online